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santé
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EM
n°39 mai / juin 2012
La syncope ou perte de connaissance est un phénomène assez fréquent puisque 3% des
hommes et 3,5% des femmes ont eu ou auront une syncope dans leur vie. Comment la
syncope se produit-elle ? que faire en cas de syncope ? est-ce grave ? quand faut-il
appeler le médecin ?
La perte de connaissance est liée à
une mauvaise circulation cérébrale
globale et passagère due à une bru-
tale réduction du débit sanguin dans
les artères cérébrales, ce qui entraîne
une privation soudaine d'oxygène
dans le cerveau.
différents types de syncope
Même si le malaise vagal est la forme la
plus fréquente et sans gravité, il faut
savoir reconnaître les autres types de
syncope qui peuvent avoir des consé-
quences redoutables si elles ne sont pas
prises au sérieux.
Une syncope vasovagale est provoquée
par une douleur intense, une émotion,
une exploration instrumentale ou une
station debout prolongée. Elle est asso-
ciée à un cortège de signes typiques.
Une syncope situationnelle est diagnos-
tiquée si la syncope survient pendant
ou immédiatement après être allé aux
toilettes, au cours d’une toux ou par le
fait d’avaler de travers.
Une syncope orthostatique se produit
quand on passe brutalement de la posi-
tion allongée ou assise à la position
debout.
Une syncope en rapport avec une ori-
gine cardiaque est évoquée devant des
antécédents cardiaques, des signes cli-
niques de cardiopathie ou des signes
ECG. Le diagnostic est souvent posé
après un bilan cardiaque (ECG...).
Le malaise vagal
Ce type de perte de connaissance est le
plus fréquent mais heureusement il est
sans gravité. Il tient son nom d’une
hypersensibilité du nerf vague qui
ralentit fortement le cœur et diminue
ainsi le débit sanguin au niveau du cer-
veau. Ce type de malaise se produit le
plus souvent chez le sujet jeune, émo-
tif, anxieux, parfois spasmophile, ne
souffrant d'aucune maladie cardiaque
ou neurologique connue. Il est déclen-
ché par une vive émotion, des douleurs,
une station debout dans une atmo-
sphère confinée… La personne sent la
syncope arriver et a le plus souvent le
temps de s’asseoir. Elle ressent des
signes avant-coureurs comme des
sueurs, des nausées, des vertiges, des
troubles de la vue, une hyper salivation,
et ou des bourdonnements d'oreille.
Une pâleur anormale marque le visage
de la personne.
que faut-il faire en cas de
malaise vagal ?
Si vous êtes témoin d'un malaise vagal,
il faut allonger le patient en le rassu-
rant. Il faut s'assurer que la personne ne
vomisse pas (risque de passage dans les
poumons). Les membres inférieurs doi-
vent être surélevés.
On peut lui appliquer de l'eau froide sur
le visage et les mains pour "relancer" le
tonus sympathique.
Par Anne-sophie delepoulle, docteur en Pharmacie
de connaissance
undanger ?
La
perte
D
EST-CE GRAVE ?
il est important de reconnaître les situa-
tions où la perte de connaissance peut être
grave.
Appeler le numéro d’urgence (15 ou 112) :
•
en cas de perte de connaissance brutale,
sans signe de malaise avant-coureur ;
•
en cas de perte de connaissance à l'effort
(problème cardiaque) ;
•
en cas de malaise suite à des douleurs
dans la poitrine ;
•
en cas de malaise vagal ne passant pas au
bout de 10 minutes.
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