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EM
n°37 Novembre/Décembre 2011
Le
cancer
vers une
approche
nouvelle
actualités
Par le docteur tom Jiel
La mortalité par le cancer reste la première cause de mortalité avant les maladies
cardiovasculaires. et l’incidence augmente de façon proportionnelle avec
l’augmentation de la moyenne d’âge, elle-même liée à l’amélioration
des conditions de vie et de traitement des diverses pathologies.
de nouvelles approches personnalisées, basées sur une meilleure analyse
des risques, grâce à l’outil génétique, sont en train de se mettre en place.
L’approche
génétique
Il y a effectivement des polymorphismes génétiques qui
font que, d’un individu à l’autre, il n’y a pas la même
réponse à un traitement. La conséquence, c’est que cer-
tains traitements pourront être arrêtés plus tôt pour cer-
tains patients.
La médecine personnalisée s’impose donc comme l’une des
pistes à développer pour optimiser un traitement. Un
autre axe à promouvoir est d’accentuer les phases de pré-
vention en prenant en compte le profil du patient et la
spécificité de sa pathologie.
Physiologie
La division cellulaire est un phénomène qui met en action
un processus en chaine. En fonction de signaux extérieurs,
des messages vont circuler jusqu’au noyau. Celui-ci va
coder des messages de synthèse protéique et des cellules
vont commencer à se diviser. Certains gènes possèdent un
rôle fondamental. Ils sont soit activateurs, soit freina-
teurs. Ils permettent donc de réguler la division cellulaire.
Dans une cellule tumorale, des mutations cellulaires per-
manentes induisent une synthèse protéique et les divi-
sions cellulaires qui ne sont plus contrôlées par l’orga-
nisme. Il en résulte l’accumulation de cellules anarchiques
et localisées qui caractérisent le tissu cancéreux. Pour
démarrer un traitement, il est donc nécessaire de bien
comprendre les mécanismes en jeu. On peut alors insérer,
à certaines étapes, des molécules qui vont se greffer sur
cette chaine, agir sur les protéines, aller jusqu’au noyau et
donc jusqu'à l’ADN et permettre d’enrayer voire de stopper
la prolifération anarchique des cellules.
Enfin, si l’on connait le génome du patient, il sera possi-
ble d’intervenir avant même l’apparition de la maladie et,
si elle se manifeste, de donner et d’adapter un traitement
prédictif dans un contexte personnalisé.
analyse anatomo-
pathologique
En fonction des anomalies moléculaires précises, le traite-
ment va être adapté, mais cela commence par une biopsie
qui est un instantané qui permettra de faire démarrer ce
traitement moléculaire optimisé. Cependant, il faudra
recommencer la biopsie régulièrement pour avoir un meil-
leur suivi, adapter et optimiser le traitement.
Les règles d’or
Elles tiennent en quelques mots : prédire les cancers, les
prévenir et mieux les dépister.
Pour cela, il est avant tout nécessaire d’analyser les prin-
cipaux facteurs de risque : tabac, alcool, nutrition dés-
équilibrée et l’absence d’exercice physique.
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