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n°49 nov. / déc. 2014
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santé
Par Anne-Sophie Delepoulle,
Docteur en Pharmacie
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de mal voyance
dans les pays industrialisés. Elle débute après 50 ans et touche une personne sur deux
après 80 ans.
AVEC LES
VITAMINES, PAS
D’AUTOMÉDICATION
Les compléments alimentaires peuvent
ralentir l’évolution de la DMLA mais
attention, leur emploi abusif n’est pas sans
danger. Par exemple, chez les fumeurs
ou non-fumeurs depuis moins d’un
an, le bêta-carotène augmente le risque
de cancer (poumon, colorectal…). Un
surdosage en zinc peut provoquer des
troubles de la prostate et une baisse des
fonctions immunitaires…. Même s’il ne
s’agit que de compléments alimentaires,
ne les prenez que sur prescription de votre
médecin
DMLA
La
◊
Qu’est-ce que la DMLA ?
La DMLA ou dégénérescence maculaire
liée à l’âge est liée à un vieillissement
trop rapide de la partie centrale de la
rétine. Cette maladie entraîne perte de la
vision centrale sur un œil principalement
(rarement les deux en même temps).
Il existe deux formes de DMLA, la forme
sèche qui est la plus fréquente et la forme
dite humide à cause d’une vascularisation
très importante de la rétine qui est plus
rare mais qui évolue beaucoup plus
brutalement. Cette dernière forme peut
entraîner une perte de la vision centrale
en quelques semaines…
◊
Comment dépister cette
maladie?
Les premiers signes sont discrets
pendant de nombreuses années car
l’œil indemne permet en particulier de
compenser la baisse de la vision de l’œil
atteint, mais Ils se manifestent surtout
par une diminution de la sensibilité aux
contrastes, par un besoin de lumière
pour lire, les images peuvent aussi
paraître plus ternes, plus jaunies, avec
une difficulté à percevoir les détails.
Par la suite, les lignes droites peuvent
apparaître gondolées ou déformées.
Il est important de s’auto-surveiller
en comparant régulièrement la vision
de chaque œil (regarder une grille de
mots croisés en cachant un œil puis
l’autre). Mais quoi qu’il en soit, seul
l’ophtalmologiste peut en faire le
diagnostic.
◊
Peut-on éviter ou ralentir
l’évolution vers la DMLA?
Protéger ses yeux du soleil avec une
casquette et des lunettes de soleil
contribue à ralentir l’apparition de cette
maladie. Le contrôle de son poids, une vie
active, le contrôle régulier de la tension
artérielle, le dosage du cholestérol et de
la glycémie sont importants, mais le plus
important est l’arrêt du tabac. En effet,
la fumée de tabac est incriminée dans la
DMLA (elle multiplie son risque par 4).
Le choix des aliments est très important
dans la prévention de la DMLA. Ainsi, il
faut privilégier :
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Les apports en oméga-3: poissons gras
(saumon, maquereau, hareng), germe de
blé, soja, noix,
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Les aliments riches en pigments :
Épinards, choux verts, les courgettes,
les brocolis, les petits pois, le maïs, les
kiwis, les oranges, les mangues et le
jaune d’œuf
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Les micronutriments antioxydants:
huîtres, le germe de blé, le foie, les viandes,
les crustacés et les graines de sésame).
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Les aliments riches en polyphénols
(thé, cacao, vin, noix, fruits rouges et
jaunes, légumes, soja).
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Comment traiter la DMLA?
Aucun traitement ne permet de guérir
de la DMLA, ils permettent seulement de
limiter l’évolution de la maladie, voire
d’améliorer l’acuité visuelle. Par contre,
plus le traitement est débuté tôt, plus
les résultats sont meilleurs, d’où l’intérêt
du dépistage de la maladie. Le traitement
est différent selon la forme de la maladie
pour la forme dite « sèche », seuls
certains compléments alimentaires sont
efficaces, pour la forme dite « humide »,
ce sera des injections dans l’œil de
substances empêchant le développement
anarchique de nouveaux petits vaisseaux
au niveau de la rétine.
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